為什麼手術前需要禁食？連吃藥也不行嗎？

新聞視界時報 記者 王自凱 整理報導

 

 

術前禁食，以避免發生吸入性肺炎手術前需要禁食主要與麻醉有關。當我們在意識清醒時，咳嗽反射能夠幫助防止外物進入呼吸道，從而降低肺部感染的風險。然而，在全身麻醉的情況下，咳嗽反射也會受到抑制。如果此時胃中有殘留的食物或液體，它們可能逆流至呼吸道，對呼吸道或肺部造成損害，這就是所謂的「吸入性肺炎」。吸入性肺炎可能導致感染、呼吸衰竭、敗血症，甚至可能危及生命！

 

半身麻醉也需要禁食嗎？

 

有些人或許會有疑惑，為什麼接受半身麻醉的手術也需要禁食？這是因為在手術過程中，如果出現特殊情況或預期之外的原因，醫師可能需要轉為全身麻醉。如果患者在手術前沒有禁食，這樣的轉換可能會增加吸入性肺炎的風險。因此，即使預計進行半身麻醉，仍需要嚴格遵守術前禁食的規定。

 

禁食多久才算足夠呢？

 

根據不同的手術類型，需要禁食的時間可能會有所不同。實際的禁食時間應根據麻醉科醫師的建議來確定。一般而言，食物進入胃中約需要6-8小時才能夠完全排空，因此大多數的術前禁食建議為8小時。不過，長達8小時不能進食和飲水的時間對一些患者可能會感到不適。根據2011年美國麻醉醫學會的指南，以下是一些建議：

 

清澈飲料（例如白開水、無顆粒果汁、輕茶、黑咖啡、不含酒精的碳酸飲料） - 至少禁食8小時。

 

母乳 - 至少禁食4小時。

 

非母乳奶製品（例如嬰兒配方奶粉、羊乳、牛乳、奶茶、拿鐵等） - 至少禁食6小時。

 

簡單的輕食（例如單純的澱粉類製品，如白土司、白饅頭、稀粥等） - 至少禁食6小時。

 

固體食物（包括油炸、脂肪或肉類食物） - 至少禁食8小時。

 

然而，這些指南僅供參考，實際的禁食時間仍應根據醫師的評估，考慮手術類型和患者的消化狀況等因素來確定。

 

禁食後連藥物都不能服用嗎？

 

對於長期使用的藥物，突然停用可能會影響患者的生理狀態。因此，大多數慢性疾病的藥物（如高血壓藥物、內分泌藥物、神經科藥物等）應按原定的劑量和時間繼續服用。

 

然而，有些特殊藥物可能需要在手術前停用，例如糖尿病藥物或抗凝血劑。在這種情況下，患者應提前告知醫師，醫師將根據手術風險和藥物性質來決定是否需要停藥。

 

糖尿病用藥：由於術前禁食已限制了糖份的攝取，此時服用降血糖藥物可能增加低血糖發生的風險，所以一般來說禁食後就不需要再服用糖尿病用藥。

 

抗凝血或抗血小板製劑：這類藥品可能會影響術中止血的時間，若本身有在服用這類藥品，應事先告知醫師，由醫師依手術出血風險與藥物種類來決定提前停藥的時間。

 

手術前禁食是為了確保手術過程的安全，患者應嚴格遵守醫師的建議，以確保手術順利進行並減少併發症發生的風險。如果患者正在服用藥物，應提前告知醫師，以確保醫師能掌握用藥狀態。